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负压吸宫流产术的注意事项

发布时间:2019-12-11 03:53:26 编辑:笔名

负压吸宫流产术的注意事项

防止子宫穿孔:哺乳期子宫、有剖宫产史及畸形子宫者需特别当心。必要时术中可加用催产素或帮助子宫收缩。

负压吸宫流产术的注意事项:

①一定要查清子宫大小和位置:常规消毒铺巾后要复查子宫,特别倾屈的子宫均可用宫颈钳钳夹宫颈来纠正,如过度前屈的子宫可夹在宫颈后唇。用探针轻轻探入宫底,进一步确定子宫的方向,同时了解子宫腔的宽度。这样手术时就可以做到心中有数。

②选择适当的吸管号和负压。一般扩宫器扩至比吸宫器大1/2~1号。如在吸管移动时感觉宫腔软滑又吸不出胎囊时,表示吸管口小,胎囊太,可稍加大负压(但不能超过550mmHg),再吸不出,可借负压将胎囊牵拉至宫颈口,用卵圆钳夹出后再吸。术前一定要检查套管口是否为负压,可作吸水试验或以手紧按吸管的开口感觉是否有吸力。

③正确判断吸宫已净:术中动作轻巧,按次序进行,术后详细检查绒毛,核对胚胎组织与孕周是否相符,如孕周大,务必检查胎头、躯干、肢体等是否完整。如有可疑,应再探查官腔,以免漏吸或不全。如找不到绒毛,应警惕宫外孕或子宫畸形。刮出组织物送病理,对病员应随访定期复诊。

④防止子宫穿孔:哺乳期子宫、有剖宫产史及畸形子宫者需特别当心。必要时术中可加用催产素或帮助子宫收缩。

⑤避免宫颈裂伤:扩张富颈应按次序,由小到大,慢慢进行。以执笔式持宫颈扩张器,以一侧会阴为前臂支点,以防用力过大失去控制而穿孔。对于宫颈管长,宫口较紧的初产妇,可于术前宫颈内置一小号导尿管放置4~6小时,或宫颈旁注射赛路卡因10~20cc(1%赛罗卡因),使宫颈软化易扩张。

⑥进出宫颈管时要关闭负压,避免宫颈管损伤,造成颈管粘连。

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