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大学生参保工作启动大病靠医保小病学校包

2018-11-30 19:07:08

大学生参保工作启动 大病靠医保小病学校包

核心提示 新学年起,我省在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围,重点保障住院和门诊大病医疗。在资金筹集和费用分担方面,家庭经济困难的大学生将得到重点补助。大学生日常医疗,暂实行补助经费由学校包干使用的办法。

13日,省政府办公厅出台《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的若干意见》,我省正式启动实施大学生参加城镇居民基本医疗保险工作。据悉,大学生参保以设区市为统筹单位,实行属地管理。

谁可参保?

纳入港澳台生不含函授生

意见明确,在我省辖区的各类全日制普通高校(包括民办高校、独立院校、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中的全日制本专科生、全日制研究生,自办理入学手续之日起全部纳入城镇居民医疗保险覆盖范围,从参保之日起享受大学生基本医疗保险待遇。

大学生包括以上高校中的侨、港、澳、台大学生,不包括以上高校中接受成人高等教育(含脱产、业余、函授形式学习)以及进修、络、广播电视等学校的学生。

休学期仍享保 毕业后看情况

大学生入学前原已参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,在当年度保险期内,可继续享受原参保(参合)地的相应待遇;新生入学当年参加大学生基本医疗保险的,可以按规定缴纳当年9月 12月的基本医疗保险费并享受相应的基本医疗保险待遇;已参保大学生在大学毕业、结业、肄业或按学籍管理规定被注销学籍的,办理离校手续当年度保险期内,仍享受大学生基本医疗保险待遇。已参保大学生按学籍管理规定办理休学手续的,休学期间继续享受大学生基本医疗保险待遇。

参保大学生毕业后稳定就业的,应当随同用人单位参加城镇职工基本医疗保险;属于城镇灵活就业的,按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险;回乡创业的,可继续参加城镇居民基本医疗保险,也可选择参加新型农村合作医疗;未就业的,可以继续参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。

如何缴费?

按当地中小学生标准执行

在资金筹措方面,我省建立个人缴费和政府补助相结合的多渠道筹资机制。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由学生个人负担,有条件的高校可对学生缴费给予补助。对家庭经济困难的大学生参保所需个人缴费部分,按照高校隶属关系由同级财政给予全额补助。

大学生日常医疗所需资金,按照高校隶属关系,由同级财政按照年人均30元标准给予补助,由高校包干使用。

如何受益?

在校期间受伤 也列入大病病种

根据《意见》,大学生住院(包括急诊观察室留院观察)和门诊大病,通过参加城镇居民基本医疗保险解决。大学生日常医疗,暂实行补助经费由学校包干使用的办法。医保基金支付范围以外的医疗费用,可通过建立补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助以及社会慈善捐助等多种方式解决。在重点保障参保大学生住院和门诊大病的基础上,各地要探索建立普通门诊医疗费用统筹,解决大学生的日常医疗。

大学生门诊大病的具体病种,按照高校所在设区市规定的成年人和未成年人门诊大病病种执行。参保大学生在校期间因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成的非疾病伤害或伤残,列入大学生门诊大病病种,所发生的医疗费用除依法应由法定人承担外,其余部分纳入城镇居民医疗保险基本支付范围。

大学生住院和门诊大病所发生的医疗费用,由医疗保险基金支付的起付标准、支付限额和个人分担比例,按照当地中小学生城镇居民基本医疗保险相应标准执行。各设区市可酌情组织得大病的大学生进行二次补偿,以提高参保大学生的受益水平。

境外诊疗 不可享受报销

据悉,大学生基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务项目以及医疗费用结算,将统一按照城镇居民基本医疗保险规定执行。

大学生休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案,方可到居住地的医疗保险定点医疗机构就医。

参保大学生在国外或境外就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。

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